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小肖
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齐鲁网·闪电新闻7月11日讯 目前,山东省医保参保人员在省内异地进行门诊就医的,无需再办理异地备案,参保人可直接持身份证、社保卡进行联网结算报销。需要提醒,以下几种情况门诊费用将无法联网结算:
1.因参保人医保未缴费、缴费中断、当月存在欠费及尚处于参保等待期内等情况,按政策不能享受医疗保障待遇的(注:参保人可联系参保地查询核实医保缴费和待遇享受情况)。
2.参保人未进行门诊慢病待遇资格认定,或门慢认定信息不准确的(注:参保人可与参保地医保部门联系,核实门诊慢特病备案情况)。
3.参保人住院期间不允许普通门诊或门诊慢特病结算(注:患者在住院期间,医保待遇按照住院政策联网结算,不允许在门诊就医结算。出院结算后,参保人的普通门诊和门诊慢特病异地联网结算就不受影响了)。
4.因重复参保等原因导致获取参保人员信息异常(注:参保人可通过“鲁医保”小程序“我要办事-参保地选择-在线办理”选择实际参保地,办理完毕后可在医疗机构联网结算)。
5.因系统例行升级、网络故障导致网络访问异常造成的结算不成功。
如遇以上情况,参保人可及时与参保地或就医地的医保工作人员取得联系,查询具体原因,保障您的医保待遇不受影响!
闪电新闻记者 董洁 报道