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象山职工注意啦!
5月1日,
宁波职工医疗保险将跨入2019新年度!
大家不仅将收入一笔资金,
还有以下几点事项需要注意哦!
职工医保参保人员新年度个人账户划入
职工基本医疗保险参保人员的个人账户资金,将在5月1日凌晨统一更新,新年度个人账户一次性预计入12个月(即2019年5月至2020年4月)的资金。
具体划入情况为:
在职职工按2019年4月本人缴费所对应的基数预计入,45周岁以下划入比例为3.4%,45周岁(含)以上划入比例为3.7%;退休人员70周岁以下划入金额2880元,70周岁(含)以上划入金额为3180元。
灵活就业人员、失业人员今年4月缴费的基数为3279元,所以新年度个人账户一次性预划入金额为:45周岁以下1338元,45周岁(含)以上1455.60元。
参保人员在2019年4月30日前结余的个人账户资金,在进行年度统算后转为个人账户历年结余资金,其中在2018医保年度内因跨年龄段、退休或缴费基数调整等原因造成原预计入资金不足的,在年度统算时按规定予以补足,并计入个人账户历年结余资金。参保人员个人账户资金在4月30日前已透支的,透支部分按规定予以扣回。
如何查询
新医保年度开始后,职工基本医疗保险参保人员可以通过最新的医疗费结算票据,拨打电话12333,使用浙里办APP、宁波人社APP、宁波人社(医保通)APP或登录浙江政务服务网(http://nb.zjzwfw.gov.cn/)、宁波市人力社保网(http://www.nbhrss.gov.cn)查询本人个人账户资金情况。
除此之外,
4月30日至5月1日期间,
医保实时交易系统将停止服务,
请大家提前规划好业务办理时间!
这些时间节点提醒请收好!
医保系统停止服务时间
时间:2019年4月30日17:00至5月1日6:00
宁波市医保实时交易结算系统将暂停对所有医保定点医药机构的服务,涉及范围包括宁波大市区域内所有医保定点医疗机构、定点零售药店、单位内部医务室,届时上述范围内职工医保、城乡居民医保参保人员及各类医疗统筹人员的医疗费用结算将暂停,同时我市参保人员在宁波大市外异地就医交易结算也将暂停(宁波市外参保人员在宁波异地就医结算不受影响)。
长期护理保险试点服务机构的护理费用结算服务同步暂停。如非急诊必须,请参保人员尽量避开在此时间段就医。
此期间,网上(浙江政务服务网、宁波市人力资源和社会保障局网站、宁波人社APP、宁波人社医保通APP、12333微信等)信息查询、自助一体机信息查询、异地安置、转外就医、门诊特殊病种申请、历年账户家庭共济等业务查询、办理也将停止。
关于医疗费用结算和报销
医保系统停止服务期间,职工医保参保人员(不包括参加住院医疗保险人员),可凭本人的《社会保障卡》在定点医疗机构应急记账(选择应急记账的不再报销医疗费),也可以在定点医疗机构选择先由个人现金支付,节后到所属医保经办机构申请零星报销;城乡居民医保参保人员由个人现金支付,节后到所属医保经办机构申请零星报销。
象山县医保中心零星结报地址:天安路926号,象山县人力社保局行政服务中心大厅33-36号窗口。
其他注意事项
医保系统停止服务期间,定点零售药店暂停提供医疗保险购药服务,发生的购药费用不实行应急记账,也不能申请零星报销。
医保咨询电话
65767708、65768666、12333(工作日8:30-11:30,13:30-17:00)
83865537(非工作日8:30-11:30,13:30-16:30)。
转发周知,互相提醒!
来源:宁波市医疗保障局 宁波市社会保险管理局 象山县医疗保障局
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