山东省东平县社保局电话号码多少钱(东平县社保局电话地址)

今年以来，东平县医保局始终坚持以人民为中心，围绕群众看病就医所需、所盼不懈努力，落实各项医保民生实事，持续减轻群众就医负担，为全县人民构筑起坚实的医疗保障网。

严控次均医疗费用，提高实际报销比例。县医保局印发了《关于做好人民群众看病就医满意度电话调查问题回访和整改工作的通知》，要求各医疗机构进一步规范诊疗行为，严格控制次均医疗费用增长，杜绝过度检查、治疗，严格控制目录外项目使用，提高实际报销比例，切实体现医疗机构公益性质。经对2022年上半年数据分析，与去年对比，全县各医疗机构在2022年上半年次均医疗费用总体呈现下降趋势，医保政策范围内住院费用基金支付比例稳中有升，实际报销比例在大部分医院中都有明显提高。

深化支付方式改革，倒逼医疗机构提高服务质量。2022年开始，对精神疾病和生育以外的所有住院病例实施DIP支付方式改革。DIP付费方式更加关注服务人数和服务质量，一是可以进一步提高医保基金使用效率，实现用有限的医保基金为参保人购买更高质量的服务，确保每一笔医保基金都用在“刀刃”上。二是可以有效避免“大处方”、过度诊疗等违规问题，降低次均诊疗费用，减轻群众负担。三是可以引导医疗机构提高医疗服务质量，增强核心竞争力。

加强监督检查，控制医疗费用不合理增长。县医保局建立了定点医药机构医保基金使用稽核常态化机制，成立四个稽核检查组，副局级领导带队，分片包乡镇、包医药机构，不定期开展稽核检查。1-8月份，下发整改通知书50份，下达违规处理决定14份，暂停医保结算资格20家，行政处罚6例，追回违规基金本金91.34万元，自查自纠退款327.7万元，行政罚款11.6万元。

突出重点，认真解决群众反馈问题。根据2022年以来全县职工居民住院花费情况，开展了满意度提升电话回访和相关问题的解释工作，广泛征求群众意见，对存在的问题扎实整改。针对12345群众热线、单位走访反馈、电话回访反馈问题，安排专人对群众反映的问题做好政策解释和问题整改工作，已累计回复群众116人次，提出的问题均已经得到解决。

群众满意不满意，关键看花费。2022年上半年，全县25家定点医院中有10家次均住院费用低于去年，5家持平，19家医院实际报销比例高于去年，医疗费用过快增长的势头得到明显控制。（大众报业•大众日报客户端记者 曹儒峰 通讯员 孟宪慧 报道）

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