对于《国家基本医疗保险、工商保险和生育保险药品目录》，很少有人清楚明白。看名字，就一目了然了，该药品目录就是规定用医保报销时哪些药可以报，哪些不行！甚至商业保险中的意外险、雇主险等险种中涉及到医疗的部分也是按照此目录报销。那么，社保药品目录内用药有哪些？社保报销的药品怎么区分呢？怎么报销呢？下面，就随本文一起来了解吧。

　　一、社保药品目录内用药有哪些？

　　社保药品目录，即《国家基本医疗保险、工商保险和生育保险药品目录》（目前已经更新到了2018年版），是为了保障职工基本医疗用药，合理控制药品费用，规范基本医疗保险的用药管理，由国家及省人社行政部门负责组织制定的基本医疗保险的用药范围，即可由基本医疗保险基金支付的药品范畴。

　　大额医疗救助社会统筹金用于支付“三大目录”内，超过基本医疗保险最高支付限额以上部分的医疗费用，年度内最高支付限额为50万元。纳入大额医疗救助社会统筹支付范围内的医疗费用18万元以下的报销比例为90%，18万元以上至最高限额报销比例为50%。

　　2018年版药品目录由凡例、西药、中成药和中药饮片四部分组成：

　　凡例是对药品目录的编排格式、名称剂型规范、限定支付范围等内容的解释和说明。

　　西药部分包括了化学药和生物制品。

　　中成药包括了中成药和民族药。

　　中药饮片部分采用排除法规定了基金不予支付费用的饮片。

　　2018年版医保药品目录是经过专家的多轮评审论证决定的，最新的医保药品目录中，西药和中成药部分共收载药品2837个，较2010年版药品目录来看，增加了415种药可医保报销。

　　二、国家对医保目录增加的努力

　　2018年10月10日，国家医疗保障局印发了《关于将17种药品纳入国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围的通知》。经过3个多月的谈判，17种抗癌药纳入医保报销目录，大部分进口药品谈判后的支付标准低于周边国家或地区市场价格，将极大减轻我国肿瘤患者的用药负担。

　　本次纳入药品目录的17个药品中包括12个实体肿瘤药和5个血液肿瘤药，均为临床必需、疗效确切、参保人员需求迫切的肿瘤治疗药品，涉及非小细胞肺癌、肾癌、结直肠癌、黑色素瘤、淋巴瘤等多个癌种。17个谈判药品与平均零售价相比，平均降幅达56.7%，大部分进口药品谈判后的支付标准低于周边国家或地区市场价格，平均低36%。

　　三、社保报销的药品怎么区分？

　　社保是“保而不包”的，根据《国家基本医疗保险、工商保险和生育保险药品目录》，将社保报销的药品分为甲类药、乙类药、丙类药。

　　【甲类药】：由国家统一制定的，各地不得调整，临床必需、使用广泛、疗效好、同类药品中价格低的药品。甲类药在临床使用的时间相对较短，安全性略低，因此被标红色警示（红底白色ＯＴＣ标志）。甲类药发生的医疗费用医保是100%报销的，但甲类药的在册名录仅有1800多种。

　　【乙类药】：可供临床治疗选择使用、疗效好、比甲类目录中的同类药品价格略高的药品。乙类药在临床使用时间更长、安全性更高、副作用小，因此被标为绿色（绿底白色ＯＴＣ标志）。乙类药包含的器材和药品医保可以报销70%～90%，剩余的部分由个人自付，乙类药在册名录是817种。

　　【丙类药】：非临床必需，价格较高的药品。有保健品类，高档药，新研制的药，医保不予报销的，全部都需要自付。目前大部分进口靶向药都属于丙类药物。丙类药国产有18万多种，进口将近9千种，加在一起超过19万种。

　　四、社保报销的药品是怎样报销的？

　　从上面的内容可以看出，社保药品目录的设置是符合医保的基本定位的，即满足基本的保障，另外也是为了防范大处方、回扣药等不合理现象而制定的，然而这样的规定却也是医保的重大缺陷，现在医疗条件这么好，要治好病，大家更愿意使用特效药、进口药，但这些医疗保险都满足不了，只能求助商业保险。

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